农村合作医疗报销范围
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
（3）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿：
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元，手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）；
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
3、大病补偿：
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
报销流程
参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。不能报销医疗费的情况：
1、住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费；
2、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用；
3、残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用；
4、婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用；
5、非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用；
6、核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目；
7、根据《新型农村合作医疗管理办法》规定不予以报销的。
农村医疗保险存在的问题是什么
一直来，我国都在不断完善与扩充基本医疗保险制度。事实上，在基本医疗保险制度中都或多或少的存在一些问题，其中的农村医疗保险也是不例外的。下面就来具体分析一下其中存在的问题以及相关对策。
(一)缴费方式不够灵活
参加新型农村合作医疗的农民个人缴费实行集中缴费的方式，部分外出打工的农民因错过缴费期而无法享受翌年的合作医疗待遇。同时，还有一些外地的农民不能及时在迁入地交医保，这样在就医时引起一些麻烦。
(二)报销手续繁琐
从票据上报、审批到取款需要很长时间，农民往往需要在指定医院看病后,返回到用户所在乡镇地审批，审批通过后再返回指定医院报销，加大了农民的交通费用开支，尤其是对偏远地区的农民更是存在诸多不便。
(三)完善农村医疗保险的对策
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果,反过来,医疗保险制度的建立和完善又进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面，医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率、促进生产发展;另一方面，也保证了劳动者的身心健康。为了调动农民参保的积极性,解决农民看病难、报销难的现状，应进一步完善农村医疗保险的基本措施。
(四)加大对乡镇卫生医疗机构的资金投入
一是政府应提高对农村医疗卫生事业的重视程度,进一步建立健全对农村公共卫生经费的投入机制，保证农村公共卫生费用不断增加。政府每年增加的卫生投入要重点支持乡镇及村级卫生机构,配备必要的医疗设备，巩固和完善农村三级预防保健医疗网络建设。二是政府应积极鼓励各乡镇医院运用市场调节手段，注意吸引民间资本，采取合资入股、设备租赁等多种方式,改变医疗机构单一公有制的产权机构,进一步提高医疗机构的服务效率和经济收益。
(五)提高乡村医疗水平
一是加强对村卫生室的扶植和管理。强化乡镇卫生院对村卫生院的行政联系，在村卫生所人员的资格确认、管理及专业能力培训等方面给予乡镇卫生院一定权力，这样既增加了村卫生室对乡镇卫生院的向心力，又提高了村卫生室从业人员的专业素质。二是在业务及药品采购方面应推动村医疗卫生所与乡镇卫生院之间的互利合作，以提高农村应对突发事件的能力。三是应加强农村卫生人才队伍建设。一方面对现有卫生技术人员定期进行业务培训和交流学习。另一方面有关部门应制定相关政策，积极改善农村医疗卫生条件，吸引大学毕业生或退休专家坐诊或寻找对口扶持单位进行交流，从整体上提高农村医疗水平。四是为乡镇卫生室配备必要的医疗设备，并邀请专业人员教授村医正确使用和维修设备的方法，改变农村卫生所治病缺乏医疗设备的局面。
(六)大力普及各项卫生保健知识
一是在医保进行初期,开展城镇居民医疗保险宣传活动，通过印制“医保政策管理解答”等宣传资料，并组织人员将宣传资料发放到各乡镇每家每户，同时通过在各乡镇、集市、交通要道等重要位置悬挂宣传条幅，力争居民医保政策知晓率达到100%。二是在城乡居民医疗保险宣传活动期间和活动后期，工作人员向居民讲解参加城乡居民基本医疗保险的新政策和报销流程，并耐心、细致地就社区居民提出的相关问题做出解答，让居民近距离了解城乡居民医保新政策，提高大家参保意识。三是定期组织市医疗机构的医务工作者到乡镇卫生院及预防保健站进行宣传和知识讲座，现场解答农民关心的医疗热点和难点问题，加深广大农民对卫生常识和保健知识的了解。
新农合四大问题
城市里的人有这些福利保障，在看病养老时都不用发愁，有病到医院治疗可以报销、退休后不用工作也月月有收入。当这些农村百姓对城镇百姓的福利颇感羡慕之时，国家也意识到，为广大农村百姓提供相应的福利很有必要，便推出了新农合新农保等福利制度。
但如今农村地区，新农合似乎越来越不受欢迎，关于断缴新农合的呼声越传越响，农民们指出新农合存在的4项大问题。
新农合就是新型农村合作医疗，它是一种专门为农村居民所提供的医疗保险政策，但它并不算完善，因为它并不隶属于社保范畴，不过近几年因为户籍政策改革，医保政策也在随之变化，新农合正式更名为“城乡居民基本医疗保险”，这也让它变成了可以覆盖全民的社会基础医疗保险，能够为广大农村百姓提供更切实广泛的活动。
和城市百姓享受的医保待遇一样，新农合的使用要求，也是每年缴纳一定的费用后可以享受到看住院的报销，但除了农民自己缴费以外，国家也会进行一定数额的补贴，以形成各个市为统筹单位的医保，所以不要说各省的新农合缴费标准不同，各个城市的缴费标准也各不相同。
以江苏省为例，在徐州当地的新农合缴费标准为每人每年360元，而南通则是每人每年530元，扬州则是每人每年440元。
其差异也并不小，一般新农合的缴费时间就是在每年9月至12月底，在完成了这一阶段的缴费之后，下一年度村民们就可以享受到医疗报销制度了。
按理说，这也是一项有利于广大村民的福利制度，但现在在农村地区关于断缴新农合的呼声越来越响，有不少人从当初的支持新农合到现在准备放弃新农合，究竟是什么原因造成的这种局面呢？
对此有农民总结了新农合的4项缺点：
报销比例不高
虽然说现在新农合的缴费标准较刚推出时已经提升了几十倍，但这些年来新农合的报销比例也在不断提升，这意味着我们到医院看病救治报销的费用越来越多。可广大村民仍然对此心有不满，听起来新农合当下的报销比例已经变成了70%，但有些村民反映自己在生病住院后最多只能报销50%甚至有些只能报销20%。
实际报销比例和理想状态相差太多，即便是能享受到医保报销，但也要自己花很多钱。
过期账户清零
由于新农合只能在看病住院时才能报销，这也决定了大家并不一定缴费以后就必然会有用得到的时候，在身体没有任何问题的情况下，谁都不愿意为了享受报销制度而专门跑到医院。可新农合又属于各自省市统筹，异地就医又不容易，所以有很多常年不生病或者是在外务工的农民工都不能享受到新农合的待遇。
再加上新农合还采取了“过期清零”的模式，有时候一年交了几百块钱有可能也只是打了水漂。
新农合缴费标准上涨幅度大
现在每年新农合费用不断上涨基本已经成了大众的共识，上涨幅度最小也要30元，很多农民回忆在新农合刚推出时，每人每年缴费仅需10元，然而现在国内新农合最低缴费已经变成了每人每年350元。
对于一个三口之家来说，每年仅仅新农合缴费就要上千块，可连年上涨的新农合费用再加上上涨幅度又不小，让更多农民都感到无力应对，这的确是劝退他们的一大原因。
医疗费用过高
原本大家以为新农合缴费标准不断提升，看病费用就能够变少，但事实证明这只是我们的理想水平，从当前国内医疗费用设定的标准来看，即便有新农合报销，很多村民看病的费用也都没少。以往100元以内就能解决的发烧感冒，现在即便是使用了新农合也要花更多的钱。
